остеоартроз и RenehaVis™
Заболевание остеоартроз (на английском языке osteoarthritis) также еще называют изношенностью сустава. При остеоартрозе изнашивается прежде всего суставной хрящ. Это самая распространенная форма артроза, возникающая обычно после достижения среднего возраста, хотя некоторые исследования последних лет показали, что у пациентов с посттравматическим воспалением суставов данное заболевание может возникать и раньше. Поэтому остеоартроз может встречаться и в более молодом возрасте.
ЗДОРОВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
- Здоровый коленный сустав имеет неповрежденный суставной хрящ
(рисунок справа). - Синовиальная мембрана не подвергается сдавлению, повреждения
отсутствуют. - В полости здорового сустава синовиальная, то есть суставная
жидкость, не имеет патологических изменений и действует
одинаково хорошо как смазочное вещество, так и в качестве
смягчающего, амортизирующего вещества,
при сотрясениях извне. - Поэтому в здоровом коленном суставе не возникает никаких
болезненных ощущений или проблем с движением.
Синовиальная жидкость выполняет очень важные функции. При хождении или в состоянии покоя она является смазочным веществом. При беге или прыжках она смягчает сотрясения, сопровождающие данные движения. Синовиальная жидкость препятствует трению одной кости о другую, тем самым не давая изнашиваться суставным поверхностям и суставному хрящу.
Свойства синовиальной жидкости
У пациентов, страдающих остеоартрозом, свойства синовиальной жидкости значительно хуже, нежели у людей, не страдающих данным заболеванием.
| синовиальная жидкость | Эластичность Па (при частоте) 2,5 Гц |
Вязкость Па (при частоте) 2,5 Гц |
|---|---|---|
| Возраст 18–27 лет, в норме | 117 ±13 | 45 ±8,2 |
| Возраст 27 – 35 лет, в норме | 23 ±0,7 | 27,2 ±0,8 |
| Возраст 52 – 78 лет, в норме | 19 ±3 | 10,1 ±1,2 |
| При остеоартрозе | 8,5 ±0,5 | 4,8 ±0,3 |
Это обусловлено как концентрацией гиалуроновой кислоты, так и уменьшением величины молекул гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом.
Концентрация гиалуроновой кислоты и молекулярный вес.
| Концентрация | Средний молекулярный вес | |
|---|---|---|
| У молодого здорового взрослого | 3–4 мг/мл | 4–6 миллионов |
| При остеоартрозе | 1–4 мг/мл | 1–4 миллионов |
Гиалуроновая кислота или гиалуронат натрия помогает сохранять функцию синовиальной жидкости, что в свою очередь помогает сохранить функции коленного сустава.
Вследствие остеоартроза
- Из-за воспаления происходит распад тканей суставного хряща.
- Количество суставной жидкости в коленном суставе уменьшается
и происходит сдавление синовиальной мембраны. - Имеющаяся в коленном суставе гиалуроновая кислота
распадается на мелкие составные части. - Количество гиалуроновой кислоты в коленном
суставе уменьшается.
Факторы риска развития остеоартроза
- Возраст старше 50 лет
- Образование кристаллов в суставной жидкости или хряще
- Ожирение (перегруженные суставы)
- Повреждение суставов (посттравматическое)
- Излишняя подвижность или нестабильность сустава
- Длительная нагрузка или перегрузка, связанная со спортом
Для улучшения вязкости используется гиалуроновая кислота, которая тоже действует как смазочное вещество и амортизатор. Гиалуроновая кислота с более низким молекулярным весом работает как хорошее смазочное вещество, а гиалуроновая кислота с более высоким молекулярным весом – это хороший амортизатор
Симптомы
- Боль
- тугоподвижность сустава
Гиалуроновая кислота или гиалуронат натрия
Дополнительно ко всем вышеперечисленным, гиалуроновая кислота также выполняет и другие функции.
- Проникает в хрящ, где защищает хондроциты – клетки, которые производят гиалуроновую кислоту в организме человека.
- Гиалуроновая кислота также проникает через синовиальную мембрану и достигает синовиоцитов, которые также являются производителями гиалуроновой кислоты в организме человека.
Две данные функции помогают увеличить запасы эндогенной гиалуроновой кислоты. Увеличение количества гиалуроновой кислоты в суставе уменьшает боль и в суставе и увеличивает подвижность пациента.
На сегодняшний день пациент может выбирать из числа всех лекарственных препаратов, имеющихся в продаже, препараты с гиалуроновой кислотой более низкой или более высокой молекулярной массой.
RenehaVis™ это единственный имеющийся на лекарственном рынке препарат, который содержит в одном шприце оба вида гиалуроновой кислоты, как с низкой молекулярной массой, так и с высокой. Общий объем составляет 1,4 мл.
Камера шприца под номером 1 содержит 0,7 мл низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, которая:
- служит смазочным веществом,
- защищает хондроциты,
- активирует синовиоциты.
В камере шприца под номером 2 содержится 0,7 мл
высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, которая
- смягчает, то есть амортизирует сотрясения.
Препарат RenehaVis™ рекомендуется применять c 1-2 недельным перерывом. На следующий день после инъекции у некоторых пациентов может возникать усиление внутрисуставной чувствительности, которое пройдет за 1-2 дня. Рекомендуется уменьшить нагрузку на сустав в дни непосредственно после инъекции. Лечебный эффект должен проявиться примерно через неделю, у некоторых пациентов может быть и раньше.
Исследованиями установлено, что препарат RenehaVis™, содержащий как высоко- так и низкомолекулярную гиалуроновую кислоту, действует намного эффективнее, чем сходные по действию препараты, содержащие только один вид гиалуроновой кислоты.
При необходимости повторить курс RenehaVis™ можно спустя 6 месяцев.
Исследования показывают, что действие препарата RenehaVis™ может длиться до 2 года.
