OSTEOARTROOS JA RenehaVis™
Haigust osteoartroos (inglise keeles osteoarthritis) nimetatakse ka liigesekulumuseks. Osteoartroosi korral laguneb ja kahjustub eelkõige liigesekõhr. Kõige levinum artroosi vorm tekib tavaliselt pärast keskiga, kuigi viimase aja uuringutes on täheldatud uut suundumust, mille korral traumajärgse liigesepõletikuga patsientidel tekib haigus varem. Seega esineb ka noortel.
TERVE PÕLVELIIGES
- Terve põlveliigese kõhr on kahjustamata (joonis paremal).
- Sünoviaalmembraan ei ole kokkusurutud, vaid terve
täies ulatuses. - Terve liigese sünoviaalvedelik ehk liigesvedelik on muutusteta
ja toimib hästi nii põrutuse summutaja kui ka
liigese määrdeainena. - Põlv ei tekita mingeid liikumisprobleeme ega valu.
Sünoviaalvedelik täidab äärmiselt tähtsaid funktsioone. Kõndimisel või puhkeasendis toimib sünoviaalvedelik määrdeainena. Jooksmise ja hüppamise ajal summutab sünoviaalvedelik põrutust. Sünaviaalvedelik aitab hoida ära luude vastastikust hõõrdumist, mis kahjustaks kõhrepinda.
Sünoviaalvedeliku omadused
Osteoartroosiga patsiendi sünoviaalvedeliku omadused on halvenenud.
| Sünoviaalvedelik | Elastsus Pa (sagedusel) 2,5 Hz |
Viskoossus Pa (sagedusel) 2,5 Hz |
|---|---|---|
| Vanus 18–27 aastat, normis | 117 ±13 | 45 ±8,2 |
| Vanus 27–35 aastat, normis | 23 ±0,7 | 27,2 ±0,8 |
| Vanus 52–78 aastat, normis | 19 ±3 | 10,1 ±1,2 |
| Osteoartroosi korral | 8,5 ±0,5 | 4,8 ±0,3 |
See on tingitud nii hüaluroonhappe kontsentratsiooni kui ka hüaluroonhappe molekulide suuruse vähenemisest osteoartroosiga patsientidel.
Hüaluroonhappe kontsentratsioon ja molekulkaal.
| Kontsentratsioon | Keskmine molekulkaal | |
|---|---|---|
| Normaalsel noorel täiskasvanul | 3–4 mg/ml | 4–6 miljonit |
| Osteoartroosi puhul | 1–4 mg/ml | 1–4 miljonit |
Hüaluroonhape, mida nimetatakse ka naatriumhüaluronaadiks, aitab säilitada sünoviaalvedeliku funktsiooni. See aitab põlvel terve püsida.
Osteoartroosi tagajärjel
- laguneb liigesekõhr põletiku tõttu. Sünoviaalvedeliku hulk põlveliigeses
väheneb ja sünoviaalmembraan surutakse kokku. - Põlveliigeses olev hüaluroonhape lagundatakse
väiksemateks kogumiteks. - Hüaluroonhappe hulk põlveliigeses väheneb.
Osteoartroosi riskitegurid
- Vanus üle 50
- Kristallide moodustumine
liigesevedelikus või kõhres - Rasvtõbi (koormatud liigesed)
- Liigese vigastus (traumajärgne)
- Liigese liigne liikuvus või ebastabiilsus
- Pikaajaline koormus tööl või spordiga seotud ülekoormus
Viskoossuse parandamiseks kasutatakse hüaluroonhapet, mis toimib määrdeaine ja amortisaatorina. Madala molekulkaaluga hüaluroonhape on tõhusam määrdeainena ja kõrge molekulkaaluga hüaluroonhape on tõhusam amortisaatorina.
Sümptomid
- Valu
- Liigesejäikus
Hüaluroonhape ehk naatriumhüaluronaat
Hüaluroonhape täidab lisaks määrdeaine funktsioonile ka muid ülesandeid.
- Ta tungib kõhresse, kus kaitseb kondrotsüüte s.t. rakke, mis bioloogiliselt toodavad hüaluroonhapet.
- Hüaluroonhape läbib ka sünoviaalmembraani ja jõuab sünoviotsüütideni s.t. rakkudeni, mis bioloogiliselt toodavad hüaluroonhapet.
Need kaks funktsiooni aitavad suurendada endogeense hüaluroonhappe teket liigeses. Hüaluroonhappe hulga suurenemine liigeses vähendab valu ja suurendab patsiendi liikuvust.
Tänapäeval saab patsient müügilolevate ravimite seast valida madala või kõrge molekulkaaluga hüaluroonhapet sisaldavaid tooteid.
RenehaVis™ on ainuke turustatav toode, mis sisaldab ühes süstlas mõlemat, nii kõrge kui ka madala molekulkaaluga hüaluroonhapet. Kogumaht 1,4 ml.
Süstlakambris 1 on madala molekulkaaluga hüaluroonhape, maht 0,7 ml, mis:
- toimib määrdeainena,
- kaitseb kondrotsüüte,
- aktiveerib sünoviotsüüte.
Süstlakambris 2 olev kõrge molekulkaaluga
hüaluroonhape, maht 0,7ml
- summutab põrutust.
Toodet RenehaVis™ soovitatakse manustada 1-2 korda nädalase vahega. Süstimisejärgsel päeval võib mõnel patsiendil tekkida liigesesisese tundlikkuse tõus, mis taandub ühe-kahe päeva jooksul. Soovitatav on vähendada liigesele koormust süstimisjärgsetel päevadel. Raviefekt peaks ilmuma nädala mõõdudes, mõnel varem. Uuringutes on tuvastatud, et RenehaVis™ sisaldades nii kõrg kui ka madalamolekulkaaluga hüaluroonhapet, toimib efektiivsemalt kui sarnased tooted, mis sisaldavad vaid ühte hüaluroonhapet, kas siis ainult kõrg või ainult madala molekulkaaluga hüaluroonhapet.
Vajaduse korral võib toodet RenehaVis™ uuesti manustada 6 kuu pärast.
Uuringutes on näidatud, et RenehaVis™ -e toime võib kesta kuni 2 aastat.
